mổ hạch lao ở trẻ em

V/v tăng cường quản lý cán bộ, công chức, viên chức, người lao động ở các cơ quan, đơn vị Kết luận của Trưởng ban Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19 thị xã tại Hội nghị trực tuyến lúc 17 giờ 00, ngày 11/7/2021 Lao hạch lympho lao là lao ngoài phổi phổ biến nhất ; tuy nhiên, viêm màng não là đáng sợ nhất vì tỷ lệ tử vong cao ở trẻ nhỏ và người già. Bệnh thể hoạt động Những người khỏe mạnh nhiễm vi khuẩn lao có khoảng 5 đến 10% nguy cơ chuyển thành thể hoạt động, mặc dù tỷ lệ phần trăm thay đổi đáng kể theo tuổi và các yếu tố nguy cơ khác. Một hang lao có đường kính trung bình 2 cm và chứa khoảng 100 triệu vi trùng. Thông thường, vi khuẩn lao sẽ phát tán ra ngoài khi một người mắc lao phổi ho, nói, hắt hơi… rồi sau đó những người đứng gần hít phải và bắt đầu có vi trùng gây bệnh. Từ phổi, vi khuẩn lao có thể tấn công đến hệ bạch huyết và các tạng khác trong cơ thể để gây bệnh. Xin cho chị cháu một lời khuyên". Đáp: Không rõ "phần dưới" cháu nói là "dưới" (cuối ngón tay, đốt thứ 3), hay là "trên" (đốt thứ nhất, ngay khe ngón tay); vì theo quy định trong giải phẫu học, "cái gì ở cuối là dưới, cho dù ta có giơ ngược nó lên". Sự cải tiến và phát triển của lao hạch ở trẻ em tình tiết qua 3 giai đoạn Thể viêm hạch thông thường: Không viêm quanh hạch, thường làm việc vùng dưới hàm giỏi cạnh cổ gồm một giỏi nhiều hạch sưng to lớn. Hạch cứng, ấn không nhức, hoàn toàn có thể di động cầm tay bên dưới domain authority. merk pilox yang bagus buat body motor. Các triệu chứng bệnh hắc lào ở trẻ em Bệnh hắc lào được phân loại dựa vào bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. Các triệu chứng của bệnh là khác nhau tùy thuộc vào phần cơ thể bị ảnh hưởng. 1. Nấm da đầu Đây là loại bệnh hắc lào ở trẻ em phổ biến nhất. Các dấu hiệu của bệnh bao gồm Ban đầu, da đầu xuất hiện những vết ban nhỏ, màu đỏ, có vảy và bắt đầu ngứa. Sau đó, vết phát ban sẽ tăng kích thước và sần lên theo hình vòng tròn và cơn ngứa cũng dữ dội hơn. Tóc tại chỗ bị hắc lào sẽ rụng. Nếu có nhiều vùng bị hắc lào trên đầu, đầu sẽ có nhiều vùng hói hình tròn. Trẻ cũng có thể bị nứt da đầu và đôi khi các vết nứt có thể bị nhiễm trùng. Đôi khi, da đầu xuất hiện những mảng u hạt có mủ do nếu bị viêm nặng. 2. Nấm da chân và tay Hắc lào ở da chân và tay có những triệu chứng như sau Thông thường, nấm sẽ ảnh hưởng tới các kẽ ngón chân giữa ngón chân thứ ba và ngón thứ tư cũng như ngón thứ tư và thứ năm. Các triệu chứng đầu tiên là da bé xuất hiện một mảng màu trắng đỏ, ẩm và ngứa. Mảng này thường ở giữa các ngón chân hay ngón tay. Bàn chân hay bàn tay của bé xuất hiện vảy. Các vảy và mảng đỏ trở nên ngứa. Bạn có thể thấy mụn nước gây ngứa ở lòng bàn chân nếu bé bị nấm da chân. Đôi khi, chứng nhiễm trùng có thể bắt đầu từ lòng bàn chân chứ không phải giữa các ngón chân. Chứng nấm da chân thường gặp ở các trẻ độ tuổi thiếu niên hơn ở trẻ em trước tuổi dậy thì. 3. Nấm da toàn thân và mặt Đối với da toàn thân và da mặt, bệnh hắc lào ở trẻ em thường có những dấu hiệu sau Vùng bị hắc lào thường có dạng vòng tròn với vùng da ở trung tâm lành lặn. Trong trường hợp trẻ bị hắc lào ở mặt, nấm có thể xuất hiện xung quanh mắt, mí mắt và dưới tai. Đường kính của vết hắc lào có thể to ra khi nấm lan rộng. Tuy nhiên, vùng da ở trung tâm của vết này thường không bị ảnh hưởng. Vết nấm sẽ ngứa và bạn cũng có thể thấy da bị bong tróc thành các mảng trắng ở rìa vòng hắc lào. 4. Nấm bẹn Tình trạng nấm bẹn thường có một số dấu hiệu như sau Hai bên bộ phận sinh dục có các mảng da nhỏ bị ửng đỏ và những mảng này dần nặng hơn. Các vết tổn thương chủ yếu tập trung quanh các nếp da ở bẹn. Mảng da bị đỏ sẽ lan rộng và gây ngứa. Những mảng này có viền đỏ, hiện rõ và có vảy. Hắc lào thường không xuất hiện trên bộ phận sinh dục. Trong một số tình huống hiếm gặp, nấm xuất hiện trên da bìu ở các bé trai. Nấm bẹn phổ biến nhất ở các bé trai tuổi vị thành niên. Bệnh này cũng phổ biến hơn ở những người béo phì, những người đổ mồ hôi quá nhiều và mặc quần áo bó sát. 5. Nấm móng tay Bệnh nấm móng tay có biểu hiện khác với các loại nấm da khác. Móng tay dày lên và có những mảng màu vàng. Móng có thể trở nên giòn và bong tróc. Các mảng lan rộng ra phần thịt dưới móng. Các mảng màu vàng dần trở thành màu xám nhạt. Nấm móng tay ít phổ biến hơn ở trẻ em trước tuổi dậy thì và chủ yếu gặp ở thanh thiếu niên. Chứng này thường xuất hiện cùng chứng nấm da tay hay da chân. Cách chẩn đoán bệnh hắc lào ở trẻ em Bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp chẩn đoán bệnh hắc lào ở trẻ như sau Kiểm tra bằng mắt thường Thông thường, bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh hắc lào bằng cách nhìn vào hình dạng và vị trí của vùng da bị tổn thương. Ngoài ra, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng bé gặp các trường hợp viêm da bé từng gặp. Bạn cũng có thể cho bác sĩ biết con có chơi với thú cưng hay tham gia các môn thể thao có tiếp xúc da không. Kiểm tra mẫu da Các triệu chứng của bệnh hắc lào thường trùng với các bệnh về da khác như chàm và nhiễm nấm Candida. Do đó, bác sĩ có thể lấy một lượng nhỏ da từ vết thương để xét nghiệm nhằm xác định nguyên nhân gây bệnh. Việc lấy mẫu da sẽ không đau. Cách điều trị bệnh hắc lào ở trẻ em Ba mẹ có thể tham khảo một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh hắc lào như sau Thuốc chống nấm bôi ngoài da Hầu hết các trường hợp mắc bệnh hắc lào đều có thể điều trị được bằng cách sử dụng thuốc chống nấm bôi ngoài da dạng kem hoặc bột. Các hợp chất chống nấm phổ biến là miconazole, clotrimazole và tolnaftate. Bé sẽ phải bôi thuốc mỡ hoặc thuốc bột 2-3 lần/ngày trong vài tuần. Những bé bị hắc lào ở da đầu cần dùng dầu gội thuốc có chứa các hợp chất chống nấm. Thuốc chống nấm dạng uống Thuốc chống nấm dạng uống được sử dụng đặc biệt trong trường hợp hắc lào xuất hiện ở da đầu, tóc và móng tay. Bé sẽ phải dùng loại thuốc này khi có quá nhiều vết nấm trên cơ thể hoặc khi nấm quá khó chữa như khi bị nấm móng tay. Thuốc chống nấm dạng uống thường có hiệu lực mạnh hơn thuốc chống nấm dạng bôi và có thể gây ra tác dụng phụ khi dùng quá liều. Do đó, bạn chỉ nên cho bé dùng thuốc chống nấm dạng uống theo đơn của bác sĩ. Các hợp chất chống nấm dạng uống phổ biến là griseofulvin, terbinafine, fluconazole và itraconazole. Bác sĩ cũng có thể kê thêm các loại thuốc khác như xà phòng trị nấm và kem dưỡng da có thuốc để giảm sự lây lan của bệnh. Bệnh hắc lào ở trẻ em kéo dài bao lâu? Bệnh hắc lào có thể hết sau 1 tuần đến 3-4 tuần kể từ khi bắt đầu dùng thuốc. Bệnh này thường không kéo dài hơn một tháng kể từ khi bé bắt đầu điều trị. Những bé có các vấn đề về miễn dịch như những trẻ có HIV, ung thư có thể bị nhiễm trùng lâu hơn. Bệnh hắc lào không để lại biến chứng và khi điều trị xong bệnh này, trẻ sẽ lại có làn da khỏe mạnh. Cách chữa bệnh hắc lào ở trẻ em tại nhà Có một số biện pháp chữa hắc lào tại nhà là dùng giấm táo, dầu tràm trà, dầu dừa và sốt tỏi bôi lên vết nấm. Tuy có bằng chứng cho thấy những nguyên liệu có đặc tính chống nấm nhưng lại không có nghiên cứu nào chứng minh được những tác nhân này có thể loại bỏ nấm hoàn toàn. Vậy nên, hiện không có phương pháp điều trị bệnh hắc lào ở trẻ em tại nhà nào hiệu quả. Đặc biệt, những phương pháp chữa trị tại nhà này có thể ảnh hưởng tới thuốc chữa nấm. Vậy nên, bạn hãy tránh các cách chữa trị tại nhà này nếu con đang chữa trị bằng thuốc. Bên cạnh đó, bạn cũng nên tránh cho con tiếp xúc với các tác nhân gây bệnh để quá trình chữa trị nhanh chóng hơn. Cách ngừa bệnh hắc lào ở trẻ em Việc phòng ngừa bệnh hắc lào ở trẻ em không quá khó. Bạn có thể tham khảo một số cách sau Giữ gìn vệ sinh tốt cho con Trẻ bị hắc lào thường do vệ sinh cá nhân kém. Vậy nên, cách phòng ngừa hắc lào đầu tiên là nhắc nhở bé luôn giữ vệ sinh cơ thể thật tốt. Ngoài ra, bạn hãy thay drap trải giường của con mỗi tuần một lần để ngăn bào tử nấm bám vào. Dạy con không dùng chung đồ dùng cá nhân Bạn hãy dạy bé không dùng chung những đồ cá nhân như quần áo, khăn tắm, lược chải đầu… Tránh tiếp xúc với vết hắc lào của người khác Bạn cần nhắc nhở bé không chạm vào vết thương lạ trên cơ thể người khác. Điều này đặc biệt quan trọng đối với các bé đã đi nhà trẻ và đi học. Thường xuyên kiểm tra sức khỏe thú cưng Bên cạnh việc giữ vệ sinh nhà cửa, bạn cũng cần kiểm tra sức khỏe thú cưng thường xuyên vì chúng có thể mang mầm bệnh hắc lào. Hãy thường xuyên kiểm tra da vật nuôi và đưa thú cưng đi khám nếu có dấu hiệu nghi ngờ. Cho trẻ mặc quần áo phù hợp Khi thời tiết nóng và ẩm ướt, bạn hãy cho trẻ mặc quần áo rộng rãi, thoải mái làm từ sợi tự nhiên như cotton để da bé được thông thoáng. Bạn cũng cần đảm bảo đồ lót của bé được vừa vặn. Nếu trẻ bị ướt mưa, hãy yêu cầu trẻ thay quần áo ngay để tránh tạo môi trường ẩm ướt cho nấm lây lan. Kiểm soát mồ hôi của trẻ Mồ hôi, đặc biệt là mồ hôi ở các nếp gấp của da, là môi trường thích hợp cho nấm phát triển. Bạn có thể cho trẻ sử dụng phấn rôm ở những phần dễ đổ mồ hôi như dưới cánh tay và bẹn. Hầu hết các loại phấn rôm đều có đặc tính kháng khuẩn và kháng nấm nên có thể giúp giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh hắc lào. Bé có thể mắc bệnh hắc lào nhiều lần vì cơ thể không phát triển bất cứ kháng thể nào chống lại nấm. Tuy nhiên, bạn có thể giúp bé phòng bệnh bằng những cách kể trên. Bệnh hắc lào ở trẻ em tuy không nguy hiểm nhưng khá khó phòng ngừa vì các bé hiếu động nên dễ tiếp xúc với các tác nhân mang mầm bệnh. Ba mẹ hãy chú ý bảo vệ con khỏi những tác nhân này để duy trì sức khỏe cho bé nhé. 16/06/2022 1. Hạch là gì? Hạch còn gọi là hạch bạch huyết hay hạch lym pho là một bộ phận của hệ bạch huyết trong cơ thể. Hệ bạch huyết gồm có dịch bạch huyết, mạch bạch huyết, amidal, tuyến ức, lá lách và các hạch lympho. Tổng cộng có trên 600 hạch bạch huyết trong cơ thể. Theo đó, một phần trong số đó nằm bên dưới bề mặt của da, một số khác lại nằm sâu trong khoang ngực, khoang bụng. Ảnh minh họa Nguồn Internet 2. Chức năng của hạch bạch huyết Hạch bạch huyết có vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch. Trong dịch bạch huyết có chứa các tế bào bạch cầu và các thứ khác giúp chống lại tình trạng nhiễm trùng. Khi chất dịch này di chuyển qua mạch bạch huyết một mạng lưới tĩnh mạch chạy song song với hệ thống tuần hoàn máu, được lọc bởi các hạch bạch huyết. Bất kỳ một điều gì bất thường, ví dụ như các tác nhân truyền nhiễm hay tế bào ung thư sẽ bị bắt giữ để trung hòa. Ngoài ra, hạch bạch huyết cũng có thể đáp ứng với hiện tượng dị ứng xảy ra trên da hoặc gần mũi, họng và tai. Vì vậy, hạch bạch huyết có thể bị sưng nếu trẻ bị côn trùng cắn hoặc bị sốt. Đây là một phản ứng bình thường của cơ thể. 3. Vị trí của hạch bạch huyết Các hạch bạch huyết nằm khắp cơ thể người, bao gồm Hạch phía ngoài cơ thể sát da Chẩm phía sau đầu, phía trước và sau tai Dưới hàm và dưới cằm, mặt, phía trên xương đòn Cổ tử cung trước và sau Phía trên xương đòn, nách, dưới khuỷu tay Khoeo chân Bẹn ở vùng háng. Hạch bên trong cơ thể Hạch ở vùng ngực trung thất Hạch trong ổ bụng ví dụ hạch mạc treo, vùng sinh dục. Bệnh hạch bạch huyết có thể khu trú hoặc lan rộng. Bệnh hạch bạch huyết toàn thân thường nghiêm trọng hơn và có thể liên quan đến nhiễm virus, rối loạn tự miễn dịch hoặc các bệnh ít phổ biến như ung thư hoặc bệnh lao. 4. Nguyên nhân gây sưng hạch ở trẻ em Nhiều trẻ nhỏ thường bị sưng các hạch do bị nhiễm trùng vùng tổ chức lân cận, dẫn đến phản ứng ở các hạch gần vị trí nhiễm trùng nhất. Nguyên nhân gây sưng hạch có thể là Nhiễm trùng đường hô hấp trên, bao gồm cảm lạnh và cúm Viêm họng nhiễm khuẩn. Trẻ bị sâu răng Viêm hạch bạch huyết, trong đó một hạch bạch huyết bị nhiễm trùng Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm, gây ra bởi virus Epstein-Barr HIV, trong đó bệnh hạch bạch huyết là triệu chứng phổ biến của nhiễm trùng sớm Bệnh lý ung thư Bệnh do mèo cào, do vi khuẩn Bartonella henselae gây ra Do côn trùng cắn như Ricketsia sốt mò Hạch do lao hạch phản ứng do tiêm phòng lao và bệnh lao Lao hạch – viêm hạch do vi khuẩn lao. Bệnh Kawasaki Lupus ban đỏ bệnh tự miễn. 5. Triệu chứng sưng hạch bạch huyết ở trẻ em Hạch bạch huyết xuất hiện khi cơ thể trẻ đang chống lại tình trạng nhiễm trùng, lúc này các hạch sẽ sưng lên. Trẻ em chính là đối tượng thường xuyên tiếp xúc với các dị nguyên, các bệnh nhiễm trùng mới mắc, bởi vậy hạch bạch huyết của trẻ thường to hơn người lớn. Những dấu hiệu này cho thấy hệ thống miễn dịch của trẻ đang hoạt động tốt trong việc chống lại các bệnh nhiễm trùng, do đó cha mẹ trẻ không cần phải lo lắng quá nhiều nếu thấy trẻ nổi hạch bạch huyết. Trên thực tế, hạch vùng cổ của trẻ có thể sờ thấy, thậm chí ngay cả khi trẻ khỏe mạnh. Nếu hạch có kích thước nhỏ hơn 2cm, không đau, di động, không sưng nóng, có thể thấy 1 hoặc vài hạch liên tiếp nhau nhưng không dính vào nhau và trẻ không có biểu hiện gì khác thì phần lớn là hạch bình thường, có thể có một số hạch đặc biệt là ở vùng cổ, nách và bẹn. Nếu phát hiện trẻ có hạch kèm theo một số triệu chứng khác như sốt kéo dài không rõ nguyên nhân, trẻ bị sụt cân, mệt mỏi và đổ mồ hôi về đêm có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nào đó cần được bác sĩ khám và tư vấn. 6. Chẩn đoán Sưng hạch ở trẻ thường được phát hiện bởi gia đình. Tuy nhiên, cần có sự đánh giá của bác sĩ nhi khoa để xác định tình trạng hạch kích thước, vị trí, tính đồng nhất mềm, chắc hoặc cao su, sưng đỏ đau, di động hay không, để tư vấn cho gia đình trẻ hoặc có kế hoạch điều trị phù hợp. Hạch vùng cổ, nách và bẹn là những nơi dễ sờ thấy nhất. Sưng hạch vùng này thấy ở gần một nửa số trẻ em từ 3-5 tuổi hoàn toàn khỏe mạnh. Một số các cận lâm sàng có thể được chỉ định ở trẻ bị sưng hạch Siêu âm để đánh giá vị trí, hình dạng, kích thước và cấu trúc của hạch. Sinh thiết, chọc hút kim nhỏ trong một số trường hợp cần thiết. Một số các xét nghiệm thăm dò khác để tìm nguyên nhân liên quan đến sưng hạch, ví dụ Xét nghiệm máu, nước tiểu, chẩn đoán hình ảnh …tùy thuộc vào các biểu hiện khác đi kèm sưng hạch. 7. Trẻ cần đến cơ sở y tế khi nào? Khi có các dấu hiệu sau Trẻ nổi hạch toàn thân. Hạch có kích thước lớn hơn 25mm. Hạch vẫn to và tồn tại sau điều trị. Hạch sưng to lan sang các vị trí khác trên cơ thể. Các hạch sưng có tính chất cứng, không đau và không di động. Trẻ bị sụt cân không giải thích được hoặc trẻ bị đổ mồ hôi đêm. Hạch vùng cổ sưng to gây khó thở, khó nuốt. Vùng da chỗ hạch sưng đỏ. Trẻ kêu đau ở vùng hạch sưng. Trẻ bị đau họng. Trẻ dưới 1 tháng tuổi. Hạch sưng to ở nhiều nơi. Không có lý do giải thích cho tình trạng hạch sưng to. 8. Điều trị sưng hạch ở trẻ em như thế nào? Điều trị theo nguyên nhân tùy theo nguyên nhân gây sưng hạch mà trẻ được xử trí theo các phác đồ phù hợp, ví dụ sưng hạch do nhiễm khuẩn cần sử dụng kháng sinh, sưng hạch do nhiễm vi rút chỉ cần điều trị triệu chứng. Nếu sưng hạch phản ứng do tiêm phòng lao, hầu hết chỉ theo dõi mà không cần phải điều trị, trừ khi hạch to có biểu hiện apxe hóa. Nếu sưng hạch do viêm nhiễm thực sự, khi đó hạch to, da vùng hạch đỏ và đau nhiều, có thể trẻ cần được dùng kháng sinh và dẫn lưu nhiễm trùng. Việc sử dụng thuốc hạ sốt Paracetamol hoặc Ibuprofen là cần thiết khi trẻ sốt trên 38,5oC hoặc đau. Chú ý tránh sờ, nắn hạch thường xuyên, làm cho hạch không thể nhỏ lại như bình thường. Thông thường, kích thước hạch sẽ trở lại bình thường một cách chậm chạp từ 2 – 4 tuần sau điều trị, có thể sẽ không biến mất hoàn toàn. Cha mẹ thường lo lắng khi phát hiện sưng hạch ở trẻ. Thực tế, sưng hạch không phải là một tình trạng quá nguy hiểm nhưng cũng không vì thế mà chủ quan không cho trẻ đi khám. Để kiểm soát tốt hơn, cha mẹ chú ý theo dõi hoặc đưa trẻ đi khám để tìm ra nguyên nhân gây sưng hạch và có biện pháp xử lý thích hợp nhất. Tuyệt đối không tự ý cho trẻ sử dụng thuốc khi chưa có chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Khi phát hiện thấy trẻ bị sưng hạch, cha mẹ hoặc người giám hộ có thể đưa trẻ đi khám tại các đơn vị sau, để được đến khám và tư vấn về tình trạng sưng hạch Khoa khám bệnh đa khoa Khoa khám bệnh chuyên khoa Trung tâm Quốc tế BSCKII. Nguyễn Thị Thu Hằng – Khoa Khám bệnh Đa khoa Bệnh viện Nhi Trung ương Lao hạch là thể lao ngoài phổi thường gặp nhiều ở trẻ em. Bệnh sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Biết được dấu hiệu và biểu hiện bệnh lao hạch giúp bạn phát hiện bệnh sớm, từ đó có phương pháp điều trị kịp thời để chữa khỏi bệnh nhanh xem nhanh 1Bệnh lao hạch là gì?Dấu hiệu và biểu hiện của bệnh lao hạchĐiều trị bệnh lao hạchĐiều trị nội khoaĐiều trị ngoại khoaBệnh lao hạch là gì?Bệnh lao xảy ra khi có sự xâm nhập của vi khuẩn lao vào các bộ phận của cơ thể thông qua đường máu và bạch huyết. Người ta chia bệnh lao thành 2 thể chính là lao ngoài phổi và lá lao phổi. Bệnh lao hạch là một trong những thể lao ngoài phổi thường gặp nhất. Đối tượng mắc bệnh chủ yếu là trẻ em. Tuy vậy, người lớn cũng có nguy cơ mắc bệnh này, theo thống kê thì tỉ lệ nữ giới mắc bệnh này cao gấp 2 lần so với nam ảnh người mắc bệnh lao hạchLao hạch có thể gặp ở hạch nội tạng hạch mạc treo, hạch trung thất và hạch ngoại biên hạch bẹn, hạch nách, hạch cổ. Nguyên nhân chính gây ra bệnh là do sự xâm nhập của vi khuẩn lao hạch M. tuberculois, M. africannum…Tham khảo Hạch nổi ở cổ có phải ung thư vòm họng khôngDấu hiệu và biểu hiện của bệnh lao hạch– Thể viêm hạch thông thường Dưới cổ, nách, bẹn… người bệnh xuất hiện một hoặc nhiều hạch sưng to, cứng, di động dưới da, thường không bị đau.– Thể viêm hạch và viêm quanh hạch Ở thể này, dấu hiệu và biểu hiện của bệnh lao hạch là các hạch bị sưng to, nhiều cục hạch dính vào sâu trong da. Ban đầu hạch không đau, khi sờ vào cứng nhưng sau một thời gian, hạch mềm hơn. Vùng da chứa hạch bị tổn thương, lở loét, có hiện tượng chảy mủ, trong mũi có bã đậu. Ở những vùng này sau đó để lại những vết sẹo lồi mất thẩm hạch gây nhiều đau đớn, khó chịu cho người bệnh– Thể khối u Đây là thể bệnh ít khi gặp, thường xuất hiện một vài hạch ở cổ, sau đó kết dính lại thành khối u, không đau, di động. Khối u phát triển dần, kích cỡ thậm chí có thể to bằng quả cam khiến cổ bị bạnh ra. Ngoài ra các hạch khác ở mang tai, dưới hàm… cũng có triệu chứng tương tự.– Một số dấu hiệu và biểu hiện bệnh lao hạch khác bạn có thể gặp là chán ăn, mệt mỏi, sốt nhẹ về chiều, sút cân…Điều trị bệnh lao hạchĐiều trị nội khoaĐiều trị nội khoa là phương pháp được áp dụng chủ yếu cho người bệnh lao hạch. Nguyên tắc điều trị bệnh lao hạch nhìn chung cũng khá giống với cách điều trị bệnh lao sử dụng kết hợp các thuốc chống lao, ở giai đoạn tiến triển nên sử dụng khoảng 3- 4 loại thuốc, giai đoạn duy trì thì chỉ cần sử dụng 2 loại bệnh cần sử dụng thuốc theo sự chỉ định của bác sĩ9 – 12 tháng là khoảng thời gian để điều trị lao hạch. Nếu thời gian điều trị ít hơn thì bệnh thường hay tái phát trở lại, thậm chí còn nặng hơn trước ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe người bệnh. Trong trường hợp bệnh nhân HIV/AIDS bị lao hạch, thời gian điều trị kéo dài hơn do vùng hạch bị tổn thương nghiêm trị ngoại khoaPhương pháp điều trị ngoại khoa được chỉ định trong một số trường hợp nhất định. Khi người bệnh xuất hiện hạch sưng đỏ, có mủ thì các bác sĩ sẽ tiến hành trích dẫn lưu mủ để tránh để lại sẹo lõi xấu xí sau này. Sau đó, bệnh nhân hàng ngày sẽ được rắc bột isoniazid hoặc dung dịch rifampicin 1% vào vùng da vừa trích mủ để vết thương mau khô, lành trường hợp hạch quá to, gây chèn ép lên dây thần kinh hay các mạch máu thì cần tiến hành mổ bóc hạch. Tuy nhiên quá trình này cần được thực hiện tỉ mỉ để không làm tổn thương đến mạch máu và thần bệnh lao hạch như thế nào?Cách tốt nhất để bạn và gia đình có sức khỏe tốt là phải chủ động phòng bệnh. Dưới đây là một vài biện pháp phòng bệnh lao hạch phổ biếnNhững gia đình có trẻ nhỏ, cha mẹ cần lưu ý đưa trẻ đến trung tâm y tế để được tiêm phòng vắc xin đầy ý vệ sinh răng miệng sạch sẽ, khi phát hiện sâu răng thì cần mau chóng nhổ hoặc dựng chế độ ăn uống đầy đủ dưỡng chất, tập thể dục, tăng cường sức đề kháng và hệ miễn dịch cho cơ viết trên đây chúng tôi đã cung cấp cho đọc giả thông tin về dầu hiệu và biểu hiện bệnh lao hạch. Vui lòng liên hệ qua tổng đài 1900 55 88 96 để được tư vấn và đặt lịch khám chữa bệnh sớm nhất. Sức khỏeTin tức Thứ sáu, 14/5/2004, 0810 GMT+7 Bệnh thường gặp ở vùng cổ, xuất hiện nhiều ở trẻ em. Các hạch viêm thông thường do thương tổn răng, miệng, mũi... là nơi vi khuẩn lao dễ dàng xâm nhập, khu trú và dẫn đến lao hạch. Xét nghiệm phát hiện lao hạch ở Hà xâm nhập của trực khuẩn lao có thể do nhiễm khuẩn lao toàn cơ thể như trong lao phổi, gây viêm hạch nhiều chỗ. Trực khuẩn lao có thể xâm nhập trực tiếp vào đường bạch huyết qua thương tổn lao ở niêm mạc miệng, hoặc từ một tổn thương thông thường do sang chấn, nhiễm khuẩn. Trực khuẩn lao qua niêm mạc miệng đi vào đường bạch huyết lao hạch tiên phát, có khi xâm nhập hệ thống bạch huyết qua niêm mạc miệng mà không để lại dấu vết hiện của bệnh - Thể viêm hạch thông thường Không viêm quanh hạch, thường ở vùng dưới hàm hay cạnh cổ có một hay nhiều hạch sưng to, cứng, không đau, di động dưới da. Có thể hạch chỉ dừng ở giai đoạn này hay chuyển sang giai đoạn viêm quanh hạch. - Thể viêm hạch và viêm quanh hạch Các hạch sưng to và tụ lại thành một khối, nhiều cục dính vào sâu và vào da do viêm quanh hạch. Lúc đầu hạch cứng, không đau, sau mềm và chuyển sáng. Da trở nên loét, rò chảy mủ màu xanh nhạt, không dính, trong mủ có bã đậu lổn nhổn. Lỗ rò có bờ tím, bong ra, có thể bội nhiễm gây viêm hạch lan tỏa. Sau khi khối tổ chức hạch đã bị loại trừ hết, lỗ rò khó để lại những sẹo lồi, sùi trắng hoặc những dây chằng xơ. Trong quá trình viêm hạch lao, nói chung sức khỏe bình thường trừ trường hợp bị bội nhiễm hay kèm theo tổn thương lao phổi, xương... - Thể khối u Là viêm hạch lao phì đại. Thể này ít gặp, khối u thường ở cổ, ít được chú ý, thấy một hay vài hạch nổi to, sau dính thành một khối không đau, di động, sờ chắc và không có viêm quanh hạch. Khối u to dần, có thể bằng quả cam, chiếm gần hết vùng bên cổ. Các hạch khác dưới hàm, mang tai... cũng bị phì đại. U ở một bên nhưng có khi cả hai bên làm cho cổ như bạnh điều trị, cần chú ý chăm sóc sức khỏe, nhất là đối với trẻ em, tránh để viêm hạch mạn tính tạo điều kiện cho trực khuẩn lao xâm nhập. Cần vệ sinh răng miệng, nhổ hoặc chữa răng sâu. Khi đã được chẩn đoán xác định là lao hạch, cần tuân thủ điều trị theo chỉ định của thầy thuốc chuyên khoa lao, phối hợp với nâng đỡ thể trạng bằng chế độ ăn uống tốt, nghỉ ngơi hợp lý. Có thể cắt bỏ hạch đối với trường hợp u lympho lao hạch, lao không thành mủ, khu trú, di động. Lao hạch ở trẻ em thường khỏi nếu được điều trị toàn thân, lý liệu pháp, giữ vệ sinh. Không nên cắt bỏ hạch sớm ở trẻ em vì hạch có vai trò bảo vệ chống sự xâm nhập của trực khuẩn lao. Ở giai đoạn hạch áp xe lạnh sắp vỡ mủ, có thể hút mủ ra, dùng thuốc kháng sinh và tiếp tục dùng rimifon vài tháng dù không còn biểu hiện bệnh. BS Võ Thu Nga, Sức Khỏe & Đời Sống Các can thiệp ngoại khoa khi bị lao hạch có thể bao gồm chọc hút, dẫn lưu mủ; nạo, cắt bỏ hoàn toàn hạch bị ảnh hưởng và vùng da bên trên nếu cần thiết. Trong đó, chọc hút được xem xét khi các hạch có những thay đổi, có dấu hiệu chuẩn bị vỡ hay xì mủ. Còn nạo hạch lao được thực hiện khi tổn thương nằm gần dây thần kinh hoặc có tình trạng hoại tử da lan rộng. Riêng nếu đã hình thành đường dò, sẹo hay hoại tử thì phải cắt bỏ phần da bên trên hạch lao. Đối với trường hợp vết thương sau mổ bị tiết dịch và có sẹo phì đại, có thể phải can thiệp thêm một lần nữa để rạch và dẫn lưu dịch ra ngoài; đôi khi cần mổ cắt bỏ hoàn toàn các mô bị ảnh hưởng. Chi phí mổ lao hạch Mổ lao hạch giá bao nhiêu còn phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện, cơ sở điều trị, thời gian nằm viện và các vấn đề liên quan khác. Bạn có thể trao đổi về vấn đề này với bác sĩ điều trị hoặc tham khảo giá tại một số bệnh viện có thực hiện mổ lao hạch. Ví dụ phẫu thuật bóc tách, cắt bỏ hạch lao to vùng cổ, vùng nách có giá khoảng đồng. Phẫu thuật nạo dò lao hạch có thể giá thấp hơn một chút. Chi phí mổ có thể thay đổi tùy theo tình trạng bệnh và cơ sở y tế mà bạn điều trị. Lưu ý để vết mổ lao hạch mau lành Khi đã biết lao hạch có phải mổ không, bạn nên chuẩn bị kiến thức để chăm sóc vết mổ sau phẫu thuật, giúp việc phục hồi được nhanh hơn và hạn chế các biến chứng. Cho đến khi vết mổ lao hạch lành, người bệnh cần được thay băng mỗi ngày và chú ý theo dõi vết mổ, tránh để nhiễm trùng. Tương tự như các vết mổ khác, bạn cần chăm sóc chúng cẩn thận cho đến khi lành hẳn. Điều đó giúp hạn chế để lại sẹo do vết mổ, giảm bớt cảm giác đau, khó chịu và giảm nguy cơ gặp phải các vấn đề như nhiễm trùng. Bạn không nên Cọ xát hay chạm vào vết mổ Tự ý tháo băng ra khỏi vết mổ trừ khi bác sĩ yêu cầu Sử dụng kem dưỡng da hay bất kỳ sản phẩm gì lên vết mổ Để vết mổ tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời Làm ướt hay để nước tiếp xúc với vết mổ trước khi bác sĩ cho phép. Ngoài ra, bạn cũng cần tuân theo các hướng dẫn tự chăm sóc vết mổ lao hạch từ nhân viên y tế. Nếu có bất kỳ thắc mắc gì, hãy hỏi lại nhân viên y tế hay bác sĩ thật rõ ràng. Khi tự thay băng tại nhà, bạn nên theo dõi kỹ xem vết mổ có các dấu hiệu nhiễm trùng hay không, chẳng hạn như rỉ nước, có mùi hôi, sưng đỏ, nóng, đau tăng lên hoặc chảy máu thì cần đến ngay bệnh viện để kiểm tra lại. Như vậy bị lao hạch có phải mổ không còn tùy thuộc vào tình trạng của hạch bị ảnh hưởng. Dù có cần mổ hay không, bạn cũng phải luôn tuân thủ theo đúng phác đồ điều trị mà bác sĩ đưa ra.

mổ hạch lao ở trẻ em